Wodorowy test oddechowy po obciążeniu fruktozą

Wodorowy test oddechowy po obciążeniu fruktozą

Wodorowy test oddechowy (WTO)  pozwala określić stężenie wodoru w wydychanym powietrzu, po podaniu pacjentowi cukru – fruktozy. Wodór jest wytwarzany w procesie fermentacji przez bakterie obecne w jelicie grubym i cienkim. Wodorowy test oddechowy po obciążeniu fruktozą jest wykorzystywany w diagnostyce zaburzeń wchłaniania i nietolerancji fruktozy – cukru prostego, który naturalnie występuje w miodzie i owocach, a także jest składnikiem wysokofruktozowego syropu kukurydzianego obecnego w przetworzonej żywności.

Wskazania do wykonania testu obejmują m.in.:

• podejrzenie nietolerancji fruktozy,
• nietolerancja miodu, słodyczy, owoców,
• wzdęcia, kruczenia, nadmierne oddawanie gazów,
• przewlekłe, nawracające biegunki,
• tłuszczowe stolce.

Test polega na pomiarze stężenia wodoru w wydychanym powietrzu przed spożyciem określonej ilości fruktozy, a następnie po jej spożyciu w postaci rozpuszczonej w wodzie w określonych odstępach czasowych.

Badanie wykonywane jest u osób dorosłych oraz u dzieci od 10. r.ż.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia testu jest dziedziczna nietolerancja fruktozy i zdiagnozowana lub prawdopodobna hipoglikemia poposiłkowa.

Przeciwwskazaniami względnymi są antybiotykoterapia oraz zabiegi endoskopowe przeprowadzane w ciągu ostatnich 4 tygodni.       

Aby zmniejszyć ryzyko zafałszowania testu, 1-2 dni przed przystąpieniem do badania zalecana jest:

• dieta o niskiej zawartości błonnika, ograniczenie spożycia laktozy (dopuszcza się np. mleko bezlaktozowe, sery, napoje roślinne),
• ograniczenie spożycia owoców (mniej niż 1 garść/dłoń co 3 godziny),
• eliminacja spożycia produktów wzdymających (np. suchych nasion roślin strączkowych),
• powstrzymanie się od picia alkoholu.

Jak przygotować się do badania?

Dobę przed badaniem należy unikać (jeśli nie jest to konieczne) przyjmowania witamin, składników mineralnych i środków przeczyszczających lub zagęszczających stolec.

8-12 godzin przed badaniem nie należy już spożywać posiłków, w tym czasie można pić wodę niegazowaną (niesłodzoną, bez substancji smakowych), ale nie powinno się wypijać dużych ilości wody rano w dniu testu.

W dniu badania należy powstrzymać się od aktywności fizycznej, palenia papierosów, żucia gum, spryskania się intensywnymi perfumami lub preparatami po goleniu i użycia szminki.

Rano w dniu testu, jeśli jest to możliwe, powinno unikać się przyjmowania leków (chyba, że jest to przeciwwskazane z przyczyn zdrowotnych).

Przed badaniem należy dokładnie umyć zęby i przepłukać jamę ustną (ale bez użycia specjalistycznych preparatów). Nie należy używać kleju do protez. Z uwagi na długość trwania badania warto wziąć ze sobą np. gazetę lub książkę.

Do wykonania badania wymagane jest skierowanie od lekarza.

Bezwzględne przeciwwskazania do wykonania testu:

• dzieci z wrodzoną nietolerancją fruktozy
• rozpoznana lub podejrzewana po posiłkowa hipoglikemia

Względne przeciwwskazania do wykonania testu:

• przyjmowanie antybiotyków w trakcie ostatnich 4 tygodni
• kolonoskopia w trakcie ostatnich 4 tygodni
• radiografia w trakcie ostatnich 4 tygodni
• ileostomia
• ostra infekcja

Jak przygotować się do badania?

Pamiętaj! By wykonać badanie, niezbędne jest skierowanie wystawione w formie papierowej.

Dwa dni przed badaniem (aż do dnia badania) należy wstrzymać się z zażywaniem leków, takich jak: witaminy, aspiryna, środki przeczyszczające.

1 dzień przed badaniem należy unikać warzyw wzdymających, takich jak: kapusta, cebula, por, fasola, warzywa marynowane. Nie należy palić papierosów i żuć gumy. NIE WOLNO pić mleka oraz soków owocowych

12 godzin przed testem należy zjeść ostatni nieobfity i ubogi w błonnik pokarmowy posiłek.

6 godzin przed badaniem można pić wodę bez domieszki cukru.

W dniu badania:

• pacjent pozostaje na czczo (dopuszczalne jest wypicie szklanki wody bez domieszki cukru),
• leki inne niż wymienione powyżej przyjmujemy zgodnie ze zleceniem lekarskim,
• przed testem należy dokładnie umyć zęby i wyszczotkować język (osoby z protezą nie powinny używać kleju mocującego w dniu badania).

Test trwa od 1- 3 godzin, w zależności od wskazań lekarza zlecającego wykonanie badania (podanego czynnika):

• fruktoza - 2 godz.
• laktoza - 2 godz.
• glukoza - 1 godz.
• laktuloza - 3 godz.

W związku z kilkugodzinnym trwaniem testu, polecamy zadbać o miłe spędzenie czasu z ciekawą dla siebie lekturą.

Jeśli po wykonaniu próby biologicznej uzyskamy wynik >20 PPM, test nie zostanie wykonany, ponieważ zostanie przekroczona wartość do prawidłowej interpretacji.