Borelioza objawy

Borelioza jest chorobą wywoływaną przez kleszcze, które mogą być nosicielami bakterii, krętków Borrelia. Zarażony kleszcz wkłuwając się w ciało człowieka, przenosi wraz ze śliną lub wymiocinami bakterie. Co ważne, do zakażenia nie dochodzi od razu, lecz po około 24–48 godzinach od wkłucia, dlatego tak ważne jest szybkie usunięcie całego kleszcza.


Spis treści:

1. Pierwsze objawy boreliozy
2. Objawy skórne przy boreliozie
3. Objawy narządowe przy boreliozie
4. Objawy boreliozy w poszczególnych fazach choroby

Pierwsze objawy boreliozy

Pierwszym, charakterystycznym dla boreliozy objawem jest tzw. rumień wędrujący. Rumień może być różnych rozmiarów, najczęściej jest zlokalizowany w miejscu ukąszenia. Co ważne, rumień może zostać niezauważony lub nie wystąpić w ogóle.

U niektórych pacjentów może pojawić się jedynie niewielkie zaczerwienienie, które można pomylić np. z ugryzieniem przez komara. Poza rumieniem, choroba może dawać także inne objawy, które zależą od fazy choroby. W ujęciu ogólnym, objawy boreliozy można podzielić na dwie kategorie.

Objawy skórne przy boreliozie

Wśród objawów skórnych oczywiście najbardziej charakterystyczny jest rumień wędrujący. Występuje we wczesnej fazie zakażenia, jednak jego obecność nie została stwierdzona u wszystkich chorych na boreliozę. Wraz z rumieniem mogą pojawić się objawy ogólne, przypominające grypę.

Pacjenci skarżą się najczęściej na:

• bóle mięśni i stawów, 
• bóle głowy, 
• ogólne osłabienie, 
• gorączka. 

Rumień wędrujący jest bardzo charakterystyczny. Początkowo jego średnica nie jest duża, jednak z czasem się powiększa (nawet ponad 5 cm średnicy).  W części środkowej obserwuje się blade przejaśnienia. Po okresie około 4 tygodni zazwyczaj zanika samoistnie. W nielicznych przypadkach po zakażeniu krętkami rozwija się chłoniak limfocytowy skóry. Jest to zmiana, wyglądająca jak niewielka i czerwona grudka lub guzek. Zmiana jest bezbolesna i zazwyczaj jej średnica nie przekracza 5 mm. 

• płatki uszne, 
• moszna,
• brodawka sutka. 

Objawy boreliozy w obrębie skóry mogą występować również po dłuższym czasie od chwili zakażenia. Wśród późnych skórnych objawów wskazuje się na zanikowe zapalenie skóry kończyn. Ujawnia się najczęściej u kobiet w wieku podeszłym, często również kilka lat od momentu ukąszenia przez kleszcza. Objawia się ono miejscowo, jako sinoczerwone zabarwienie w obrębie kończyn dolnych. Objawy współistniejące to często bóle stawów.

Objawy narządowe przy boreliozie

Objawy narządowe przy boreliozie dotyczą głównie stawów, serca oraz układu nerwowego człowieka.

Narządowe objawy boreliozy są charakterystyczne głównie dla drugiej (fazy rozsianej) oraz trzeciej (późnej, przewlekłej) fazy choroby. Dolegliwości odczuwane są w obrębie tych narządów, które zostały zaatakowane przez krętki. W przypadku stawów pacjenci uskarżają się na przewlekłe bóle stawów, a gdy bakterie zaatakują serce – obserwowane są dolegliwości kardiologiczne, wśród których diagnozuje się: 

• zaburzenia przewodnictwa serca, 
• zapalenie wsierdzia 
• zapalenie mięśnia sercowego. 

Wiele objawów, szczególnie w przypadku boreliozy, która przez wiele lat rozwijała się bezobjawowo lub nie została poprawnie zdiagnozowana, obserwuje się wiele zmian w obrębie układu nerwowego, rozwija się wówczas tzw. neuroborelioza. Wśród powikłań neuroboreliozy mogą wystąpić:

• zapalenie nerwów obwodowych, 
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych 
• porażenie nerwu czaszkowego.
  
  

Objawy boreliozy w poszczególnych fazach choroby

W boreliozie, tak jak i w innych chorobach wyróżnia się poszczególne fazy procesu chorobowego.

• Objawy boreliozy we wczesnej fazie, obejmujące okres od 3 do 40 dni od ukąszenia przez kleszcza, to przede wszystkim ogólne objawy grypopodobne oraz rumień wędrujący. Chłoniak limfatyczny należy do rzadkości. 
• Kolejną fazą boreliozy jest faza wczesna rozsiana, która rozpoczyna się kilka tygodni lub miesięcy po ukąszeniu kleszcza. Bakterie przedostają się wówczas do narządów wewnętrznych, głównie serca, stawów oraz układu nerwowego. Zainfekowanie narządów i układów wywołuje zaburzenia ich funkcjonowania. 
• Objawy występujące w etapie przewlekłym przy boreliozie często są mylone z innymi jednostkami chorobowymi, także o podłożu wirusowym. Faza wczesna rozsiana to również czas, kiedy rozwijać mogą się pierwsze objawy neuroboreliozy. Zdarza się, że u niektórych pacjentów na tym etapie występują:

• zaburzenia psychiczne, 
• światłowstręt, 
• problem z ostrością widzenia. 

Faza przewlekła dotyczy chorych, u których od momentu zakażenia minęło kilka lat. Powikłania kardiologiczne i neurologiczne czy problemy ze stawami są charakterystycznymi objawami tego etapu choroby. W przypadku stawów dolegliwości często przypominają objawy charakterystyczne dla Reumatoidalnego Zapalenia Stawów (RZS).  W obrębie układu nerwowego diagnozuje się  przewlekłe zapalenie mózgu oraz wiele innych dolegliwości neurologicznych. U niektórych pacjentów dolegliwości te nie są poprzedzone żadnymi wcześniejszymi objawami.

Przeczytaj także:

• Borelioza – co to za choroba i jakie są jej objawy?
• Borelioza leczenie - czy są skuteczne metody wyleczenia boreliozy?
• Borelioza rumień oraz inne objawy ukąszenia kleszcza

Dowiedz się więcej:

"Borelioza — opis przypadku"
https://journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/view/39786/27577

"Boreliozowe zapalenie serca manifestujące się jako ostry zespół wieńcowy"
https://www.researchgate.net/profile/Pawet_Rostoff/publication/5378928_Lyme_carditis_presenting_as_acute_coronary_syndrome_A_case_report/links/56ae489108ae43a3980e7878/Lyme-carditis-presenting-as-acute-coronary-syndrome-A-case-report.pdf