Nadczynność tarczycy przyczyny

Zdiagnozowanie u pacjenta nadczynności tarczycy to jeszcze nie koniec działań diagnostycznych. Właściwie jest to dopiero początek, ponieważ z punktu widzenia planowania leczenia, najważniejsze jest określenie przyczyny choroby, by móc prawidłowo i co najważniejsze skutecznie i efektywnie dobrać leczenie do stanu i potrzeb pacjenta.


Spis treści:

1. Czym jest nadczynność tarczycy?
2. Na czym polega diagnostyka przy nadczynności tarczycy?
3. Jakie są przyczyny nadczynności tarczycy?
4. Jak leczyć nadczynność tarczycy?

Czym jest nadczynność tarczycy?

Nadczynność tarczycy jest chorobą, w której obserwuje się zbyt wysoki poziom hormonów tarczycy w organizmie człowieka. Nadczynność może być spowodowana kilkoma czynnikami, jednak bez względu na to, co ją wywołuje, jest stanem, który wymaga podjęcia kroków związanych z wyrównaniem gospodarki hormonalnej w organizmie.

Zaburzenia równowagi, czy to spowodowane nadczynnością czy niedoczynnością, nie są ani korzystne, ani bezpieczne dla zdrowia, a czasem i życia człowieka. Istotą choroby są zaburzenia w regulacji gospodarki hormonalnej.

Ważne są tu trzy hormony:

• TSH,
• FT3,
• FT4. 

Dla prawidłowego funkcjonowania organizmu istotne jest, aby występowały one w odpowiednich proporcjach.

Na czym polega diagnostyka przy nadczynności tarczycy?

Podstawowym badaniem diagnostycznym w chorobach tarczycy jest badanie TSH. To badanie krwi, w którym oznaczany jest poziom tyreotropiny (TSH), hormonu  produkowanego przez przysadkę mózgową. Tyreotropina pobudza tarczycę do produkcji hormonów FT3 i FT4 tak, aby ich poziom w organizmie był odpowiedni. Zbyt duże lub zbyt małe stężenie hormonów również  wpływa na poziom TSH. Jest to wzajemna zależność.

Przysadka reaguje na poziom hormonów i odpowiednio, w zależności od uzyskanych „informacji”, rozpoczyna dodatkowe wytwarzanie hormonu TSH lub hamuje jego wydzielanie. Procesy te są ze sobą ściśle powiązane.

W drugiej kolejności wykonywane są badania hormonów tarczycy: FT3 oraz FT4, w zależności od tego, czy lekarz podejrzewa nadczynność czy niedoczynność tarczycy. Dalsza diagnostyka uzależniona jest od uzyskanych wyników i obejmuje badania szczegółowe, konieczne dla ustalenia przyczyny zaburzeń.

>> Dowiedź się, czy masz problem z tarczycą. Wybierz badanie tarczycy!

Jakie są przyczyny nadczynności tarczycy?

Nadczynność tarczycy rozpoznawana jest u pacjentów, u których poziom TSH był niższy niż dolna granica przyjętego przedziału referencyjnego. Wówczas, dla potwierdzenia lub wykluczenia nadczynności lekarze zlecają wykonanie badania FT3.

Wśród przyczyn nadczynności tarczycy wskazuje się najczęściej:

• guzki tarczycy, 
• stany zapalne gruczołu tarczowego o różnym podłożu. 

Sporadycznie także wywołują ją hormony produkowane przez łożysko w czasie ciąży oraz choroby przysadki mózgowej.

Guzki tarczycy

Guzki tarczycy są zmianami w tkance tarczycy, zaburzającymi jednorodność miąższu. Mogą być pojedyncze lub ich liczba może być większa. Guzki tarczycy diagnozowane są w badaniach obrazowych, głównie podczas USG tarczycy.

Nie wszystkie guzki wywołują nadczynność tarczycy. Problem stanowią wyłącznie tzw. guzki toksyczne, które wydzielają hormony niezależnie od tarczycy i stymulacji przez TSH.

Zapalenie tarczycy

Przyczyną nadczynności tarczycy może być również stan zapalny gruczołu, wywołany najczęściej chorobą Gravesa-Basedowa. Stany zapalne tarczycy często są następstwem chorób autoimmunologicznych.

Są to zaburzenia, w wyniku których układ odpornościowy pacjenta nie funkcjonuje prawidłowo i z niewiadomych przyczyn reaguje w sposób niepożądany, atakując własne komórki i wywołując w nich stan zapalny. Choroba Gravesa-Basedowa ma właśnie podłoże autoimmunologiczne.

Jak leczyć nadczynność tarczycy?

Mówiąc najogólniej, leczenie nadczynności tarczycy zależy od przyczyny, która ową nadczynność wywołuje. U większości pacjentów obejmuje ona leczenie farmakologiczne, polegające na podawaniu odpowiedniej dawki leków zmniejszających stężenie hormonów tarczycy.

U niektórych pacjentów, szczególnie u tych, u których zdiagnozowano guzki tarczycy o dość dużych rozmiarach, konieczne może okazać się wykonanie zabiegu operacyjnego.

Przeczytaj także:

• Nadczynność tarczycy – przyczyny objawy, leczenie nadczynności tarczycy
• Nadczynność tarczycy leczenie
• Nadczynność tarczycy objawy

Dowiedz się więcej:

"Subclinical hyperthyroidism: clinical features and treatment options"
https://eje.bioscientifica.com/downloadpdf/journals/eje/152/1/1520001.xml

"Nadczynność tarczycy po podaniu środków cieniujących zawierających jod"
https://pdfs.semanticscholar.org/0424/9abf9c5da8c49a2c1d3ec9f9d78ca4f8c87c.pdf