Czy mam astmę? Objawy, przyczyny i leczenie astmy

Astma jest przewlekłą chorobą układu oddechowego, z powodu której umiera rocznie około 400 tysięcy osób. Według danych WHO w 2019 r. chorowało na nią ponad 260 mln ludzi na świecie. Najwięcej zachorowań występuje w krajach rozwiniętych, np. w Szwecji czy w Wielkiej Brytanii. Przypuszcza się, że w Polsce jest około 4 mln osób chorych na astmę. Są to jednak dane szacunkowe, ponieważ wiele przypadków nie jest potwierdzonych, a astma często nie objawia się w specyficzny sposób. Światowy Dzień Astmy przypada w maju i jest obchodzony od 1998 r. Ustanowiono go po to, aby zwiększać świadomość społeczną i edukować na temat tej choroby.

Astma – co to jest?

Dychawica oskrzelowa, czyli astma (łac. asthma) to przewlekła i nieuleczalna choroba zapalna dróg oddechowych. Charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem w obrębie oskrzeli, a jej objawy mają zmienną intensywność. W skrajnych przypadkach astma powoduje napadowe duszności typu wydechowego.

Rodzaje astmy

Wyróżniamy 2 rodzaje astmy:

• alergiczną – występuje zazwyczaj u dzieci i osób młodych, powstaje przez alergeny wziewne;
• niealergiczną – pojawia się najczęściej u osób dorosłych w przebiegu nieprawidłowej reakcji układu odpornościowego na zapalenie wywołane bakterią lub wirusem. Ta postać astmy może przypominać POChP, czyli przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, która najczęściej jest konsekwencją palenia papierosów.

Astma – przyczyny

Przyczyny astmy są tak samo złożone, jak jej postacie. Wśród czynników ryzyka astmy naukowcy wymieniają m.in. czynniki genetyczne, historię występowania astmy w rodzinie, urbanizację, wcześniactwo, niską masę urodzeniową, urodzenie przez cesarskie cięcie, infekcje wirusowe, mikrobiotę jelitową, palenie papierosów, narażenie zawodowe, zanieczyszczenie środowiska, roztocze kurzu domowego.

Konsultacja u alergologa

od 120,00 zł

UMÓW SIĘ!

*Cena może się różnić w zależności od miasta i placówki.

Astma objawy

Główne objawy astmy to:

• świszczący oddech lub „granie w piersiach”;
• dokuczliwa duszność, odczuwana przez pacjentów jako ucisk lub uczucie ciężaru w klatce piersiowej, brak tchu, niemożność nabrania lub wypuszczenia powietrza;
• kaszel, męczący, napadowy, suchy, nasilający się zwykle w nocy i nad ranem.

Należy pamiętać, że objawy astmy różnią się w zależności od osoby. 

Jak wygląda atak astmy oskrzelowej?

Do objawów, które powinny skłonić pacjentów do pilnej wizyty u lekarza lub wezwania pogotowia, należą przede wszystkim:

• duszność pojawiająca się w spoczynku z narastającym uczuciem zmęczenia lub wymagająca przyjęcia pozycji stojącej z rękoma opartymi np. na stole,
• widoczna praca dodatkowych mięśni oddechowych,
• trudności w mówieniu.

Rozpoznanie astmy stawia się głównie na podstawie objawów klinicznych i spirometrii z próbą rozkurczową.

Leczenie astmy

Leczenie zależy przede wszystkim od stopnia nasilenia choroby i od wieku pacjenta. Ma na celu osiągnięcie kontroli astmy, czyli m.in. opanowanie objawów, zminimalizowanie ryzyka zaostrzeń.  

Jej leczenie opiera się na dwóch grupach leków:

• doraźnych, przynoszących ulgę, rozszerzających oskrzela i poprawiających oddychanie;
• kontrolujących, czyli przeciwzapalnych, które mają za zadanie wpłynąć na przewlekły stan zapalny w drogach oddechowych, łagodzić lub znosić objawy, redukować ryzyko zaostrzeń.

W ciężkich przypadkach astma wpływa na jakość snu, znacząco pogarsza kondycję fizyczną oraz prowadzi do duszności dziennych i nocnych.

Badania profilaktyczne i obserwacja organizmu są bardzo ważne w leczeniu. Wczesna diagnoza pozwala lekarzowi dobrać odpowiednie leki i sposób terapii. Przekłada się to na zmniejszone ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci astmy. Po rozpoznaniu astmy można prowadzić normalny tryb życia, przy zażywaniu właściwych preparatów. Należy pamiętać, że warto dbać o zdrowie psychiczne, ponieważ nadmierny stres może wpływać na przebieg choroby.

Konsultacja u alergologa

od 120,00 zł

UMÓW SIĘ!

*Cena może się różnić w zależności od miasta i placówki.

Astma oskrzelowa a COVID-19

Według Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc astma nie zwiększa ryzyka wystąpienia ciężkiej postaci COVID-19.

Pacjenci z astmą nie chorują na COVID-19 częściej niż inni. Nie mają też cięższego przebiegu choroby COVID-19.

Jeśli chory na astmę nie ma chorób współtowarzyszących, to przebieg COVID-19 będzie taki sam jak u pacjentów nieposiadających obciążeń. Do leczenia COVID-19 u astmatyków stosuje się te same leki co u osób bez astmy.

W czasie pandemii osoby z astmą powinny  utrzymywać dobrą kontrolę astmy i postępować zgodnie z zaleceniami. Ryzyko ciężkiego COVID-19 wzrasta, gdy astma jest źle kontrolowana, dlatego tak ważne jest, aby leczyć chorych na astmę zgodnie z rekomendacjami. Stosowanie wziewnych kortykosteroidów zmniejsza ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19.

Dla chorych na astmę, którzy mają odpowiednio dobrane leki, maseczki nie powinny stanowić żadnej przeszkody w codziennym funkcjonowaniu. Tylko u osób, które nie wiedzą o tym, że mają astmę, noszenie maseczki może prowadzić do trudności w oddychaniu i nasilenia się objawów choroby.