Badanie alergiczne d202 rDer p 1 – Roztocze kurzu domowego

Czym jest rDer p 1? 

rDer p 1 jest rekombinowanym komponentem alergenu roztocza Dermatophagoides pteronyssinus. Der p 1 należy do głównych alergenów roztoczy kurzu domowego. Jest enzymem proteolitycznym, występującym przede wszystkim w cząstkach odchodów roztoczy. Cząstki te mieszają się z kurzem, a następnie mogą być wdychane przez osoby przebywające w pomieszczeniu. 

Swoiste IgE przeciwko Der p 1 wykrywa się u około 70 do 100% osób uczulonych na D. pteronyssinus. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Oznaczenie rDer p 1 może być przydatne, gdy występują: 

• całoroczny katar lub nawracające kichanie, 
• zatkanie albo świąd nosa, 
• łzawienie, zaczerwienienie lub świąd oczu, 
• kaszel nasilający się w domu, 
• duszność, świszczący oddech lub napady astmy, 
• zaostrzenia atopowego zapalenia skóry, 
• objawy nasilające się po nocy, podczas ścielenia łóżka lub sprzątania, 
• dodatni wynik badania w kierunku roztoczy, wymagający diagnostyki komponentowej, 
• potrzeba oceny wskazań do immunoterapii alergenowej. 

Wczesne uczulenie na główne komponenty roztoczy, w tym Der p 1, Der p 2 i Der p 23, wiąże się z większym ryzykiem rozwoju astmy. Sam wynik dodatni nie oznacza jednak, że astma wystąpi lub określa jej przyszłe nasilenie.

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonuje się z próbki krwi żylnej. W laboratorium oznacza się stężenie swoistych przeciwciał IgE przeciwko rDer p 1 metodą ImmunoCAP. 

ImmunoCAP to ilościowa metoda stosowana w diagnostyce alergii. Pozwala wykryć niskie stężenia swoistych IgE, od 0,1 kUA/l. Wynik należy interpretować razem z objawami, warunkami mieszkaniowymi i wynikami oznaczeń innych alergenów roztoczy. 

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik oznacza obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko Der p 1. Wskazuje na pierwotne uczulenie na jeden z głównych alergenów roztocza kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus. Wynik może wspierać rozpoznanie alergii na roztocze, jeśli współwystępują typowe objawy, takie jak całoroczny nieżyt nosa, kaszel lub duszność w warunkach domowych. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych przeciwciał IgE przeciwko Der p 1 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Wynik ujemny nie wyklucza alergii na roztocze. Objawy mogą być związane z uczuleniem na inne komponenty, na przykład Der p 2 lub Der p 23, albo na inne alergeny obecne w domu, takie jak sierść zwierząt, pleśnie i pyłki. 

Objawy 

Objawy alergii na roztocze mogą występować przez cały rok. U części osób nasilają się w nocy, po przebudzeniu, podczas ścielenia łóżka, odkurzania lub w sezonie grzewczym. 

Najczęstsze objawy obejmują: 

• wodnisty katar, 
• kichanie, 
• uczucie zatkanego nosa, 
• świąd nosa, 
• łzawienie i swędzenie oczu, 
• kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• zaostrzenia astmy, 
• nasilenie zmian skórnych w przebiegu atopowego zapalenia skóry.