Badanie alergiczne d203 rDer p 2 – Roztocze kurzu domowego

Czym jest rDer p 2? 

rDer p 2 jest rekombinowanym komponentem alergenu roztocza Dermatophagoides pteronyssinus. Der p 2 należy do głównych alergenów roztoczy kurzu domowego. Jest obecny w cząstkach odchodów roztoczy, które mieszają się z kurzem i mogą przedostawać się do dróg oddechowych podczas oddychania. 

Swoiste IgE przeciwko Der p 2 wykrywa się u około 80 do 100% osób uczulonych na D. pteronyssinus. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Badanie rDer p 2 warto rozważyć przy całorocznych dolegliwościach ze strony nosa, oczu lub układu oddechowego, szczególnie gdy nasilają się one w pomieszczeniach albo podczas kontaktu z kurzem. 

Oznaczenie rDer p 2 może być przydatne, gdy występują: 

• wodnisty katar utrzymujący się przez cały rok, 
• częste kichanie, świąd lub uczucie zatkania nosa, 
• łzawienie, pieczenie albo swędzenie oczu, 
• kaszel nasilający się w domu lub sypialni, 
• duszność, świszczący oddech albo napady astmy, 
• objawy wyraźniejsze w nocy, nad ranem lub podczas ścielenia łóżka, 
• pogorszenie dolegliwości w okresie grzewczym, 
• dodatni wynik testu w kierunku roztoczy wymagający diagnostyki komponentowej, 
• potrzeba oceny wskazań do immunoterapii alergenowej. 

Der p 2 jest silnie związany z objawami astmy i reaktywnością oskrzeli. Nie oznacza to jednak, że dodatni wynik samodzielnie pozwala przewidzieć rozwój astmy lub określić jej ciężkość. 

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonuje się z próbki krwi żylnej. Laboratorium oznacza stężenie swoistych przeciwciał IgE przeciwko rDer p 2 metodą ImmunoCAP. 

ImmunoCAP jest ilościową metodą stosowaną w diagnostyce alergii. Pozwala oznaczać niskie stężenia swoistych IgE, od 0,1 kUA/l. Wynik należy zawsze rozpatrywać wraz z objawami, warunkami domowymi oraz innymi wynikami badań alergologicznych. 

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik oznacza obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko Der p 2. Wskazuje na uczulenie immunologiczne na istotny komponent roztocza kurzu domowego Dermatophagoides pteronyssinus. Jeżeli współwystępują objawy typowe dla alergii na roztocze, wynik może potwierdzać klinicznie istotne uczulenie. Der p 2 jest bardzo podobny do Der f 2, alergenu roztocza Dermatophagoides farinae. Z tego powodu dodatnie wyniki często dotyczą obu gatunków roztoczy. Możliwa jest także reaktywność krzyżowa z alergenami roztoczy magazynowych, ale jej znaczenie kliniczne zależy od indywidualnego obrazu uczulenia. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych przeciwciał IgE przeciwko Der p 2 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Wynik ujemny nie wyklucza alergii na roztocze. Objawy mogą być związane z uczuleniem na inne komponenty, na przykład Der p 1 lub Der p 23, albo z ekspozycją na inne alergeny obecne w domu. 

Objawy 

Objawy alergii na roztocze mogą występować przez cały rok, a ich nasilenie bywa większe w sypialni, w nocy, po przebudzeniu lub podczas porządków. 

Mogą obejmować: 

• wodnisty katar, 
• kichanie, 
• zatkanie nosa, 
• świąd nosa, 
• łzawienie i swędzenie oczu, 
• kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• zaostrzenia astmy.