Badanie alergiczne d205 rDer p 10 – Roztocze kurzu domowego

Czym jest rDer p 10? 

rDer p 10 jest rekombinowanym komponentem alergenu roztocza Dermatophagoides pteronyssinus. Der p 10 należy do tropomiozyn, czyli białek obecnych w mięśniach bezkręgowców. Jest alergenem mniejszościowym roztoczy, dlatego nie stanowi typowego markera pierwotnego uczulenia na kurz domowy. 

Tropomiozyna występuje również u innych organizmów, między innymi skorupiaków, mięczaków, owadów i innych roztoczy. Z tego powodu Der p 10 jest określany jako panalergen, czyli białko mogące odpowiadać za reakcje krzyżowe między różnymi źródłami alergenów. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Oznaczenie rDer p 10 warto rozważyć, gdy występują: 

• objawy alergii na roztocze oraz reakcje po spożyciu owoców morza, 
• pokrzywka, obrzęk, bóle brzucha lub duszność po krewetkach, krabach albo homarach, 
• objawy po spożyciu małż, ostryg, ślimaków, kalmarów lub ośmiornic, 
• reakcje po ekspozycji na karaluchy, 
• dodatni wynik testu na roztocze wymagający rozszerzenia diagnostyki komponentowej, 
• podejrzenie szerokiego profilu uczulenia na roztocze. 

Dodatni wynik Der p 10 często współwystępuje z uczuleniem na kilka innych komponentów roztoczy. 

Jak przebiega badanie?

Badanie wykonuje się z krwi żylnej. W laboratorium oznaczane jest stężenie swoistych przeciwciał IgE przeciwko rDer p 10 metodą ImmunoCAP.

ImmunoCAP to ilościowa metoda używana w diagnostyce alergii. Pozwala wykryć niskie stężenia swoistych IgE, od 0,1 kUA/l. Wynik powinien być interpretowany z uwzględnieniem objawów, diety oraz innych wyników badań alergologicznych.

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik wskazuje na obecność swoistych IgE przeciwko tropomiozynie Der p 10. Najczęściej sugeruje możliwość reakcji krzyżowych, a nie samodzielnie potwierdza klasyczną alergię na roztocze. Może wiązać się z reakcjami na: 

• inne roztocze, w tym Der f 10 i Lep d 10, 
• skorupiaki, na przykład krewetki, kraby i homary, 
• mięczaki, na przykład małże, ślimaki, kalmary i ośmiornice, 
• owady, w tym karaluchy. 

Dodatni wynik nie jest jednoznaczny z alergią pokarmową. O znaczeniu wyniku decydują objawy po kontakcie z konkretnym alergenem. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych IgE przeciwko Der p 10 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Nie wyklucza to alergii na roztocze. U większości osób objawy są związane z głównymi komponentami roztoczy, takimi jak Der p 1, Der p 2 i Der p 23. 

Objawy 

Uczulenie na Der p 10 może powodować objawy oddechowe związane z roztoczami. U części osób może także wiązać się z reakcjami po spożyciu owoców morza. 

Objawy alergii wziewnej mogą obejmować: 

• wodnisty katar, 
• kichanie, 
• świąd lub zatkanie nosa, 
• łzawienie i świąd oczu, 
• kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• zaostrzenia astmy. 

Objawy po spożyciu skorupiaków lub mięczaków mogą obejmować: 

• pokrzywkę, 
• świąd jamy ustnej lub skóry, 
• obrzęk warg, języka albo twarzy, 
• bóle brzucha, nudności lub wymioty, 
• duszność, 
• objawy anafilaksji. 

W przypadku duszności, omdlenia, narastającego obrzęku lub innych objawów anafilaksji należy pilnie wezwać pomoc medyczną.