Badanie alergiczne D209 rDer p 23 Roztocze kurzu domowego

Czym jest rDer p 23? 

rDer p 23 jest rekombinowanym komponentem alergenu roztocza Dermatophagoides pteronyssinus. Der p 23 jest jednym z trzech najważniejszych komponentów roztoczy, obok Der p 1 i Der p 2. Występuje na powierzchni cząstek odchodów roztoczy oraz w wyściółce ich przewodu pokarmowego. Po połączeniu z kurzem może być wdychany i docierać do dróg oddechowych. 

Swoiste IgE przeciwko Der p 23 wykrywa się u około 74% osób uczulonych na D. pteronyssinus. U części pacjentów może być jednym z dominujących komponentów uczulających. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Oznaczenie rDer p 23 warto rozważyć, gdy występują: 

• całoroczny wodnisty katar lub zatkanie nosa, 
• częste kichanie i świąd nosa, 
• łzawienie albo swędzenie oczu, 
• kaszel nasilający się w warunkach domowych, 
• duszność, świsty lub zaostrzenia astmy, 
• objawy wyraźniejsze w sypialni, po nocy lub podczas sprzątania, 
• dodatni lub niejednoznaczny wynik badania w kierunku roztoczy, 
• potrzeba pogłębionej oceny profilu uczulenia na roztocze. 

U osób z dodatnimi sIgE przeciwko Der p 23 częściej obserwuje się współistnienie alergicznego nieżytu nosa i astmy niż u pacjentów bez uczulenia na ten komponent. Wynik nie pozwala jednak samodzielnie rozpoznać astmy ani przewidzieć jej ciężkości. 

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonuje się z próbki krwi żylnej. W laboratorium oznacza się stężenie swoistych przeciwciał IgE przeciwko rDer p 23 metodą ImmunoCAP. 

ImmunoCAP to ilościowa metoda laboratoryjna stosowana w diagnostyce alergii. Umożliwia wykrywanie niskich stężeń swoistych IgE, od 0,1 kUA/l. Wynik ocenia się łącznie z objawami, ekspozycją na roztocze i wynikami oznaczeń innych komponentów roztoczy. 

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik wskazuje na obecność swoistych przeciwciał IgE przeciwko Der p 23, jednemu z głównych alergenów roztoczy kurzu domowego. Jeżeli objawy nasilają się w domu, może potwierdzać klinicznie istotne uczulenie na roztocze. Der p 23 reaguje krzyżowo z Der f 23 roztocza Dermatophagoides farinae, dlatego uczulenie często obejmuje oba gatunki. Nie wiąże się natomiast z reakcjami krzyżowymi na owoce morza. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych IgE przeciwko Der p 23 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Nie wyklucza to alergii na roztocze. Objawy mogą być związane z uczuleniem na inne komponenty, na przykład Der p 1 lub Der p 2. 

Objawy 

Alergia na roztocze może powodować dolegliwości przez cały rok. Często nasilają się one w nocy, rano, w sypialni lub w czasie kontaktu z kurzem. Mogą obejmować: 

• wodnisty katar, 
• kichanie, 
• zatkanie nosa, 
• świąd nosa, 
• łzawienie i zaczerwienienie oczu, 
• kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• zaostrzenia astmy.