Badanie alergiczne f433 rTri a 14 – Pszenica

Czym jest rTri a 14? 

rTri a 14 to jedno z białek alergennych pszenicy należące do grupy LTP (Lipid Transfer Proteins), czyli białek transportujących lipidy. Występuje głównie w ziarnie pszenicy, mące i otrębach. 

Uczulenie na rTri a 14 może być związane zarówno z: 

• alergią pokarmową na pszenicę, 
• alergią wziewną wynikającą z kontaktu z mąką, np. u piekarzy. 

Alergen ten może wykazywać reaktywność krzyżową z: 

• brzoskwinią (Pru p 3), 
• innymi zbożami, 
• niektórymi orzechami, 
• wybranymi alergenami roślinnymi. 

Warto jednak podkreślić, że dodatni wynik przeciwciał IgE przeciwko rTri a 14 nie zawsze oznacza objawową alergię na pszenicę. U wielu osób uczulenie pozostaje bez znaczenia klinicznego. 

Istotną cechą rTri a 14 jest brak reaktywności krzyżowej z pyłkami traw, co może pomóc odróżnić rzeczywistą alergię na pszenicę od reakcji związanych z alergią pyłkową. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Badanie rTri a 14 może być pomocne: 

• przy podejrzeniu alergii na pszenicę, 
• w przypadku niejednoznacznych wyników standardowych testów alergicznych, 
• podczas diagnostyki alergii pokarmowej związanej ze zbożami, 
• przy podejrzeniu astmy zawodowej piekarzy, 
• w diagnostyce zespołu LTP. 

Wynik badania pomaga lekarzowi: 

• określić profil uczulenia na pszenicę, 
• odróżnić alergię pierwotną od reakcji krzyżowych, 
• ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia objawów po spożyciu pszenicy, 
• zaplanować dalszą diagnostykę, np. próbę prowokacji pokarmowej. 

Interpretacja wyniku zawsze wymaga uwzględnienia objawów pacjenta i wywiadu medycznego. 

Jak przebiega badanie?   

Badanie wykonywane jest z próbki krwi żylnej. 

Oznaczenie wykonywane jest metodą ImmunoCAP – referencyjną metodą stosowaną w laboratoryjnej diagnostyce alergii, umożliwiającą wykrywanie bardzo niskich stężeń przeciwciał swoistych IgE (od 0,1 kU/l). 

Normy i interpretacja wyniku  

Wykrycie przeciwciał IgE przeciwko rTri a 14 wskazuje na uczulenie na ten składnik pszenicy. Należy pamiętać, że: 

• obecność przeciwciał IgE nie zawsze oznacza występowanie objawów alergii, 
• rTri a 14 nie jest najważniejszym alergenem związanym z ciężką alergią na pszenicę, 
• uczulenie częściej rozpoznawane jest u młodzieży i dorosłych niż u małych dzieci, 
• u części osób może współistnieć z zespołem LTP, czyli uczuleniem na podobne białka obecne w różnych roślinach. 

Ostateczna interpretacja wyniku powinna być dokonana przez lekarza alergologa w odniesieniu do objawów klinicznych. 

Objawy  

Jeżeli uczulenie ma znaczenie kliniczne, mogą występować: 

• pokrzywka, 
• świąd skóry, 
• obrzęk naczynioruchowy, 
• bóle brzucha, 
• nudności, 
• duszność, 
• nasilenie objawów astmy. 

Rzadko mogą wystąpić ciężkie reakcje ogólnoustrojowe, w tym anafilaksja. 

U osób zawodowo narażonych na kontakt z mąką możliwe jest również występowanie astmy piekarzy związanej z wdychaniem alergenów pszenicy.