Badanie alergiczne m218 rAsp f 1 – Aspergillus fumigatus (pleśń)

Czym jest m218 rAsp f 1? 

rAsp f 1 jest głównym alergenem Aspergillus fumigatus. Obecność swoistych IgE przeciwko rAsp f 1 może świadczyć o uczuleniu na A. fumigatus, zwłaszcza gdy współwystępują typowe objawy po ekspozycji na pleśnie lub przewlekłe dolegliwości oddechowe. Asp f 1 jest uważany za względnie swoisty marker tego gatunku. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Oznaczenie rAsp f 1 można rozważyć, gdy występują: 

• astma, zwłaszcza trudna do kontroli lub często zaostrzająca się; 
• nawracający kaszel, świszczący oddech albo duszność; 
• przewlekłe choroby płuc; 
• podejrzenie alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej (AAOP), 
• dodatni wynik badania w kierunku całego alergenu Aspergillus fumigatus, wymagający pogłębienia diagnostyki komponentowej. 

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonuje się z krwi żylnej. 

Oznaczenie wykonywane jest metodą ImmunoCAP – referencyjną metodą stosowaną w laboratoryjnej diagnostyce alergii, umożliwiającą wykrywanie bardzo niskich stężeń przeciwciał swoistych IgE (od 0,1 kU/l). 

Normy i interpretacja wyniku 

Wynik badania przedstawia się jako stężenie swoistych przeciwciał IgE w kUA/l. 

Dodatni wynik wskazuje na obecność swoistych IgE przeciwko rAsp f 1, czyli uczulenie immunologiczne na ten komponent Aspergillus fumigatus. Jego znaczenie kliniczne zależy od tego, czy pacjent ma objawy zgodne z alergią oraz czy dochodzi do ekspozycji na pleśń. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych IgE przeciwko rAsp f 1 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Nie wyklucza to całkowicie uczulenia na inne komponenty A. fumigatus ani innych przyczyn dolegliwości oddechowych. 

Objawy alergii 

U osób uczulonych na A. fumigatus objawy mogą dotyczyć przede wszystkim dróg oddechowych. Mogą obejmować: 

• kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• uczucie ucisku w klatce piersiowej, 
• pogorszenie kontroli astmy, 
• częstsze zaostrzenia przewlekłej choroby płuc. 

Przewlekła ekspozycja na alergeny pleśni oraz utrzymujący się stan zapalny w drogach oddechowych mogą mieć szczególne znaczenie u pacjentów z astmą i mukowiscydozą. Objawy te są jednak nieswoiste, dlatego wymagają oceny lekarskiej