Badanie alergiczne m221 rAsp f 4 – Aspergillus fumigatus

Czym jest m221 rAsp f 4? 

m221 jest oznaczeniem komponentu rAsp f 4 pleśni Aspergillus fumigatus.  

Dodatni wynik rAsp f 4 ma istotne znaczenie przede wszystkim u osób z astmą lub mukowiscydozą, u których występują objawy mogące sugerować ABPA. Wysokie stężenie swoistych IgE przeciwko Asp f 4 może wspierać diagnostykę tej choroby, ale nie stanowi samodzielnej podstawy do jej rozpoznania. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Oznaczenie rAsp f 4 można rozważyć u osób z: 

• astmą trudną do kontrolowania, 
• częstymi zaostrzeniami astmy, 
• mukowiscydozą, 
• przewlekłym kaszlem, dusznością lub świszczącym oddechem, 
• nawracającymi objawami ze strony oskrzeli, 
• podejrzeniem uczulenia na Aspergillus fumigatus, 
• podejrzeniem alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej, 
• zmianami w badaniach obrazowych płuc, które wymagają pogłębienia diagnostyki. 

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonuje się z krwi żylnej. 

Oznaczenie wykonywane jest metodą ImmunoCAP – referencyjną metodą stosowaną w laboratoryjnej diagnostyce alergii, umożliwiającą wykrywanie bardzo niskich stężeń przeciwciał swoistych IgE (od 0,1 kU/l). 

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik wskazuje na obecność swoistych IgE przeciwko rAsp f 4. Może potwierdzać uczulenie na Aspergillus fumigatus. U osób z astmą lub mukowiscydozą wynik dodatni, a zwłaszcza wysokie stężenie swoistych IgE przeciwko Asp f 4, może zwiększać podejrzenie ABPA. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych IgE przeciwko rAsp f 4 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Nie wyklucza uczulenia na inne komponenty Aspergillus fumigatus ani innych przyczyn objawów oddechowych. 

Objawy alergii 

Objawy związane z uczuleniem na Aspergillus fumigatus dotyczą przede wszystkim dróg oddechowych. Mogą obejmować: 

• przewlekły kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• ucisk w klatce piersiowej, 
• pogorszenie kontroli astmy, 
• nawracające zaostrzenia chorób układu oddechowego, 
• nawracające dolegliwości ze strony oskrzeli. 

W przebiegu ABPA mogą wystąpić także zmiany w obrębie oskrzeli, w tym rozstrzenie oskrzeli. Objawy te wymagają oceny lekarskiej, ponieważ nie są charakterystyczne wyłącznie dla uczulenia na A. fumigatus.