Badanie alergiczne m222 rAsp f 6 – Aspergillus fumigatus

Czym jest m222 rAsp f 6? 

m222 to oznaczenie komponentu rAsp f 6 pleśni Aspergillus fumigatus. Asp f 6 nie jest alergenem swoistym wyłącznie dla Aspergillus fumigatus. Podobne białka występują w innych gatunkach grzybów, w tym w Malassezia sympodialis, a także w organizmie człowieka.  

Reakcje krzyżowe mają szczególne znaczenie u osób z atopowym zapaleniem skóry. U tych pacjentów wykrycie sIgE przeciwko Asp f 6 może wiązać się z uczuleniem na Mala s 11, komponent Malassezia sympodialis, lub z autoreaktywnością wobec ludzkiego białka MnSOD. Sam dodatni wynik nie potwierdza więc uczulenia na Aspergillus fumigatus. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Oznaczenie rAsp f 6 można rozważyć u osób z: 

• astmą, zwłaszcza trudną do kontrolowania, 
• mukowiscydozą, 
• przewlekłym kaszlem, dusznością lub świszczącym oddechem, 
• częstymi zaostrzeniami objawów ze strony dróg oddechowych, 
• podejrzeniem uczulenia na Aspergillus fumigatus, 
• podejrzeniem ABPA, 
• atopowym zapaleniem skóry i dodatnimi wynikami innych testów w kierunku pleśni, gdy potrzebne jest różnicowanie uczulenia pierwotnego oraz reakcji krzyżowej. 

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonuje się z krwi żylnej. 

Oznaczenie wykonywane jest metodą ImmunoCAP – referencyjną metodą stosowaną w laboratoryjnej diagnostyce alergii, umożliwiającą wykrywanie bardzo niskich stężeń przeciwciał swoistych IgE (od 0,1 kU/l). 

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik oznacza obecność swoistych IgE przeciwko rAsp f 6. Może wskazywać na uczulenie na Aspergillus fumigatus, zwłaszcza gdy współwystępują dodatnie wyniki wobec innych komponentów tej pleśni oraz objawy ze strony układu oddechowego.  

U osoby z atopowym zapaleniem skóry dodatni wynik może być konsekwencją reakcji krzyżowej. W takiej sytuacji szczególnie ważna jest ocena całego profilu uczulenia oraz objawów klinicznych. 

Wynik ujemny oznacza, że nie wykryto swoistych IgE przeciwko rAsp f 6 albo ich stężenie jest poniżej granicy oznaczalności metody. Nie wyklucza uczulenia na inne alergeny Aspergillus fumigatus ani nie pozwala samodzielnie wykluczyć ABPA. 

Objawy alergii 

Objawy mogą dotyczyć przede wszystkim układu oddechowego. Należą do nich: 

• pogorszenie kontroli astmy, 
• przewlekły lub nawracający kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• ucisk w klatce piersiowej, 
• częste zaostrzenia objawów oddechowych. 

W przebiegu ABPA mogą wystąpić zmiany w oskrzelach, w tym rozstrzenie oskrzeli. Objawy te nie są charakterystyczne wyłącznie dla uczulenia na Aspergillus fumigatus, dlatego wymagają konsultacji lekarskiej.