Badanie alergiczne m229 rAlt a 1 – Alternaria alternata

Czym jest m229 rAlt a 1? 

rAlt a 1 to główny alergen molekularny pleśni Alternaria alternata, jednej z najczęstszych pleśni wywołujących objawy alergii wziewnej. 

Białko Alt a 1 odpowiada za większość reakcji alergicznych związanych z ekspozycją na zarodniki tej pleśni. U nawet 80-100% osób uczulonych na Alternaria alternata wykrywa się swoiste przeciwciała IgE skierowane właśnie przeciwko Alt a 1. 

Ze względu na wysoką swoistość, rAlt a 1 jest uznawany za marker pierwotnego uczulenia na Alternarię. Oznacza to, że dodatni wynik najczęściej wskazuje na rzeczywistą alergię na tę pleśń, a nie wyłącznie na reakcję krzyżową z innymi alergenami. Reakcje krzyżowe z innymi gatunkami pleśni są ograniczone i dotyczą głównie gatunków blisko spokrewnionych z Alternaria alternata. 

Kiedy warto wykonać badanie? 

Badanie rAlt a 1 warto rozważyć, gdy: 

• występują objawy alergii wziewnej nasilające się latem lub wczesną jesienią, 
• pojawiają się objawy po kontakcie z wilgotnymi pomieszczeniami, roślinnością lub materiałem organicznym, 
• istnieje podejrzenie uczulenia na pleśnie, 
• konieczne jest potwierdzenie alergenu odpowiedzialnego za objawy, 
• planowana jest kwalifikacja do immunoterapii alergenowej, 
• pacjent choruje na astmę lub znajduje się w grupie podwyższonego ryzyka jej rozwoju. 

Oznaczenie Alt a 1 pozwala precyzyjnie określić źródło uczulenia i jest szczególnie przydatne w diagnostyce molekularnej alergii. 

W Polsce dostępna jest immunoterapia swoista (odczulanie) dla pacjentów uczulonych na Alternaria alternata.  Obecność przeciwciał IgE przeciwko Alt a 1: 

• potwierdza istotny klinicznie alergen, 
• pomaga kwalifikować pacjentów do odczulania, 
• wspiera ocenę ryzyka przebiegu alergii i astmy. 

Jak przebiega badanie? 

Badanie wykonywane jest z próbki krwi żylnej. 

Oznaczenie wykonywane jest metodą ImmunoCAP – referencyjną metodą stosowaną w laboratoryjnej diagnostyce alergii, umożliwiającą wykrywanie bardzo niskich stężeń przeciwciał swoistych IgE (od 0,1 kU/l). 

Normy i interpretacja wyniku 

Dodatni wynik świadczy o obecności swoistych przeciwciał IgE przeciwko alergenowi rAlt a 1. Może wskazywać na rzeczywiste uczulenie na pleśń Alternaria alternata. 

Interpretacja wyniku powinna uwzględniać objawy kliniczne, historię choroby oraz wyniki pozostałych badań alergologicznych.  

Objawy alergii na Alternaria alternata 

Objawy występują najczęściej po wdychaniu zarodników pleśni obecnych w powietrzu. Ich nasilenie zwykle przypada na okres od lata do wczesnej jesieni, kiedy stężenie zarodników jest najwyższe. Najczęstsze objawy to: 

• przewlekły lub sezonowy katar, 
• kichanie, 
• świąd nosa, 
• uczucie zatkanego nosa, 
• kaszel, 
• duszność, 
• świszczący oddech, 
• ucisk w klatce piersiowej, 
• zaostrzenia astmy oskrzelowej. 

Uczulenie na Alternaria alternata jest uznawane za jeden z ważnych czynników ryzyka rozwoju i utrzymywania się astmy, szczególnie u dzieci, młodzieży oraz młodych dorosłych.