Kwas moczowy wydalanie

Kwas moczowy wydalanie

Znaczenie kliniczne

Stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi jest wypadkową prędkości degradacji puryn (pochodzących z diety, endogennych i syntetyzowanych de novo), a nerkowym wydalaniem kwasu moczowego. Badanie stężenia kwasu moczowego w surowicy może służyć do monitorowania funkcji nerek, ponieważ zależy od wielkości przesączania kłębuszkowego. Nieprawidłowe stężenia kwasu moczowego występują również w wielu stanach patologicznych nie związanych z upośledzeniem funkcji nerek. Wartości podwyższone występują w dnie moczanowej, kamicy nerkowej, chorobach nerek, chorobach nowotworowych, łuszczycy, chorobach hematologicznych, otyłości, cukrzycy, zaburzeniach gospodarki lipidowej, leczeniu cytostatykami, niedotlenieniu tkanek, znacznym uszkodzeniu tkanek, nadmiernej podaży puryn w diecie. Zmniejszone wydalanie kwasu moczowego z moczem występuje w niewydolności nerek (GFR < 10 ml/min), zwiększonej reabsorbcji lub / i zmniejszonej sekrecji, przy stosowaniu diuretyków tiazydowych, salicylanów (w małych dawkach), u osób narażonych na ołów oraz w idiopatycznej hiperurikemii rodzinnej.

Przygotowanie pacjenta

przy oznaczeniu w surowicy nie ma specjalnych wymagań; przy oznaczeniu w moczu zalecanym materiałem jest mocz z dobowej zbiórki. W tym celu należy zaopatrzyć się w duży pojemnik, co najmniej 2 litrowy, z podziałką do zbierania moczu, który przez cały okres zbiórki będzie trzeba przechowywać w lodówce oraz w pojemnik jednorazowy, w którym później należy dostarczyć próbkę moczu ze zbiórki do laboratorium.W dniu rozpoczęcia zbiórki:• Pierwszą poranną porcję moczu oddaj do toalety, a każdą następną przenoś w całości do przygotowanego wcześniej pojemnika. Pojemnik przechowuj w lodówce.• Zanotuj godzinę rozpoczęcia zbiórki.• Kontynuuj zbiórkę przez całą dobę (każda oddana porcja moczu musi się znaleźć w pojemniku) i zakończ ją o godzinie, w której została rozpoczęta.Przykładowo, jeżeli rozpocząłeś zbiórkę o 7 rano w poniedziałek to musi się ona zakończyć o 7 rano we wtorek.• Zanotuj godzinę zakończenia zbiórki, dokładnie wymieszaj zawartość pojemnika z zebranym przez dobę moczem, a następnie zmierz jej objętość.• Odlej próbkę (50-100 mililitrów) wymieszanego moczu ze zbiorczego naczynia do jednorazowego pojemnika.• Do próbki dołącz kartkę z informacją o czasie rozpoczęcia i zakończenia zbiórki oraz całkowitej objętości zebranego podczas doby moczu i zanieś ją do laboratorium.Uwaga! Jeśli w okresie zbiórki choćby jedna porcja moczu nie mogła zostać przeniesiona do przeznaczonego pojemnika, zbiórkę należy rozpocząć od początku. Niepełna zbiórka może zafałszować wyniki badań. Dobową zbiórkę moczu rozpocznij rano i przeprowadzaj ją przez okres 24 godzin.

Materiał: Dobowa zbiórka moczu

Interferencje

bilirubina <30 mg/dl, hemoglobina <525 mg/dl nie wpływa na wynik oznaczenia. Stężenie triglicerydów >280 mg/dl zaniża wyniki