Bordetella sp. DNA (pertussis i parapertussis)

Bordetella sp. DNA (pertussis i parapertussis)

Znaczenie kliniczne

Rodzaj Bordetella obejmuje 7 gatunków, w tym chorobotwórcze dla człowieka: B. pertussis (pałeczka krztuśca) i B. parapertussis (pałeczka rzekomokrztuścowa). Pałeczki te wykazują szczególne powinowactwo do urzęsionych komórek nabłonkowych układu oddechowego, wywołując choroby ludzi i zwierząt. B. pertussis jest chorobotwócza wyłącznie dla ludzi i wywołuje krztusiec (koklusz). Pałeczka B. parapertussis wywołuje choroby o przebiegu podobnym do krztuśca, lecz znacznie łagodniejszym obrazie klinicznym. Pałeczki krztuśca nie są inwazyjne (nie przedostają się do krwi). Najważniejszym czynnikiem chorobotwórczości Bordetella pertussis jest białkowa toksyna krztuścowa (pertussigen), która powoduje zaburzenia funkcji komórek, pobudza limfocyty, powoduje hipoglikemię (niskie stężenie glukozy we krwi) przez zwiększenie syntezy insuliny oraz potęguje wrażliwość ustroju na histaminę i serotoninę, co może doprowadzić do anafilaksji. Krztusiec jest chorobą wieku dziecięcego, ale może wystąpić także u dorosłych. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Choroba trwa 6 - 8 tygodni, a w jej przebiegu wyróżnia się trzy okresy: nieżytowy, napadowego kaszlu i zdrowienia. Najniebezpieczniejszym objawem jest napadowy kaszel połączony z sinicą i bezdechem. W tym okresie występuje limfocytoza i hipoglikemia. Zakaźność jest bardzo duża, zwłaszcza w okresie nieżytowym i na początku napadowego kaszlu. Do powikłań krztuśca u dorosłych należy zapalenie płuc i zapalenie ucha środkowego.

Przygotowanie pacjenta

Materiał: Wymaz z nosogardzieli