Urogenital 13

Pakiet diagnostyczny – 13 patogenów

Pakiet obejmuje diagnostykę infekcji intymnych w zakresie 13 patogenów:

• Chlamydia trachomatis

• Ureaplasma urealyticum

• Ureaplasma parvum

• Mycoplasma genitalium

• Mycoplasma hominis

• Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka)

• Trichomonas vaginalis (rzęsistek pochwowy)

• Treponema pallidum (kiła)

• Haemophilus ducreyi (pałeczka wrzodu miękkiego)

• Chlamydia trachomatis – serotypy L1, L2 i L3 (Lymphogranuloma venereum – LGV)

• HSV-1 / HSV-2 (opryszczka)

• Cytomegalovirus – CMV

• Varicella-Zoster Virus – VZV

Chlamydioza

Chlamydioza jest chorobą przenoszoną drogą płciową, wywoływaną przez Gram-ujemną bakterię Chlamydia trachomatis. Zakażenie często określa się jako „cichą epidemię”, ponieważ jest powszechne, a wiele osób nie wie, że jest zakażonych.

Objawy:

• u kobiet: zapalenie cewki moczowej, jajników i jajowodów,

• u mężczyzn: zapalenie cewki moczowej, jąder, najądrzy, prostaty i odbytnicy.

Powikłania:

• u obu płci: nieleczone zakażenie może prowadzić do bezpłodności,

• u kobiet ciężarnych: ryzyko poronień i wad płodu.

Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków.

Ureaplazmoza

Infekcja Ureaplasma przebiega najczęściej skąpoobjawowo.

Objawy u kobiet:

• upławy,

• krwawienia między miesiączkami,

• ból podbrzusza,

• świąd,

• pieczenie w cewce moczowej.

Powikłania:

• u kobiet: zapalenie błony śluzowej macicy, przydatków, przymacicza, a nawet zapalenie otrzewnej,

• u mężczyzn: zakażenie cewki moczowej, najądrzy i prostaty.

Zakażenie szerzy się głównie drogą płciową oraz podczas porodu.

Mykoplazmoza

Zakażenia Mycoplasma hominis i Mycoplasma genitalium często przebiegają bezobjawowo. Wywołują je bakterie bez ściany komórkowej, odporne na część antybiotyków.

Leczenie

Zależne od gatunku bakterii:

• Mycoplasma hominis – oporna na erytromycynę, lekiem z wyboru jest klindamycyna.

• Większość zakażeń przebiega bezobjawowo.

Częstość występowania

• M. hominis – nawet u 50% osób aktywnych seksualnie.

Powikłania przewlekłego zakażenia M. hominis:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek,

• gorączka połogowa,

• przedwczesny poród,

• zakażenia ogólnoustrojowe u osób z obniżoną odpornością.

Zakażenia Mycoplasma genitalium mogą prowadzić do:

• nierzeżączkowego zapalenia cewki moczowej,

• zapalenia narządów miednicy mniejszej,

• obniżonej płodności u kobiet.

Rzeżączka (Neisseria gonorrhoeae)

Jedna z najpowszechniejszych chorób wenerycznych na świecie.

Objawy u kobiet:

• bolesne oddawanie moczu,

• ból podbrzusza,

• patologiczna wydzielina z pochwy,

• krwawienia między miesiączkami,

• krwawienie z odbytu.

Objawy u mężczyzn:

• po 2–5 dniach: ropna wydzielina z cewki moczowej, skąpomocz,

• obrzęk i ból jąder,

• krwawienie z odbytu.

Zakażenie rzeżączką zwiększa ryzyko zachorowania na HIV aż 10-krotnie.

Rzęsistkowica (Trichomonas vaginalis)

U mężczyzn: zwykle przebiega bezobjawowo, czasem powoduje zapalenie cewki moczowej.
U kobiet: może powodować zapalenie pochwy.

Objawy u kobiet:

• wodniste, cuchnące, zielonożółte upławy,

• swędzenie,

• pieczenie,

• bolesne oddawanie moczu.

Kluczowe jest leczenie także partnera, który często jest bezobjawowym nosicielem.

Kiła (Treponema pallidum)

Kiła jest chorobą bakteryjną przenoszoną drogą płciową oraz przezłożyskową — może prowadzić do kiły wrodzonej.

Powikłania nieleczonej kiły:

• uszkodzenie układu nerwowego, utrata wzroku,

• uszkodzenia układu krążenia, kości, stawów, nerek, wątroby,

• w skrajnych przypadkach – śmierć.

Wrzód miękki (Haemophilus ducreyi)

Wrzód miękki jest chorobą bakteryjną przenoszoną drogą płciową, częściej diagnozowaną u mężczyzn.

Objawy po 5–7 dniach:

• bolesna plama, grudka lub krosta,

• po 48 godzinach – owrzodzenie.

Lokalizacja zmian:

• u mężczyzn: napletek, rowek zażołędny, żołądź, okolice cewki, moszna,

• u kobiet: przedsionek pochwy, łechtaczka, szyjka macicy, okolica odbytu.

HSV-1 / HSV-2 (opryszczka)

Opryszczka to bardzo częsta infekcja – ponad 70% dorosłych jest zakażonych.

HSV-1:

• szerzy się przez ślinę i kontakt ze skórą,

• najczęściej powoduje zmiany na ustach i w jamie ustnej.

HSV-2:

• przenoszony głównie drogą płciową,

• powoduje opryszczkę narządów płciowych.

Przebieg choroby:

• wirus pozostaje w organizmie na całe życie, w formie utajonej,

• co jakiś czas dochodzi do reaktywacji,

• po 2–3 dniach pojawiają się pęcherzyki, które pękają i tworzą bolesne nadżerki.

Możliwe postacie zakażeń:

• opryszczka wargowa,

• opryszczkowe zapalenie jamy ustnej,

• zanokcica opryszczkowa,

• zapalenie spojówek i rogówki,

• opryszczkowe zapalenie mózgu,

• zakażenia narządowe.

Coraz więcej badań sugeruje, że HSV może mieć związek z chorobą Alzheimera.

Cytomegalovirus – CMV

Cytomegalia to powszechna infekcja wirusowa, zwykle bezobjawowa. CMV należy do rodziny herpeswirusów.

Reaktywacja występuje przy osłabieniu odporności, powodując:

• zapalenie mózgu,

• zapalenie płuc,

• zapalenie wątroby,

• zapalenie nerek.

Drogi zakażenia:

• transfuzje krwi,

• kontakt z płynami ustrojowymi,

• kontakty seksualne,

• transmisja przezłożyskowa i podczas porodu.

U kobiet w wieku rozrodczym diagnostyka CMV jest szczególnie ważna — zakażenie w ciąży może prowadzić do poważnych wad płodu.

Varicella-Zoster Virus – VZV (ospa wietrzna i półpasiec)

Ospa wietrzna wywoływana jest przez wirus VZV.

Drogi zakażenia:

• droga kropelkowa,

• kontakt bezpośredni,

• przez łożysko.

Po przebytym zakażeniu wirus pozostaje w organizmie, a jego reaktywacja prowadzi do półpaśca.

Objawy:

• charakterystyczne czerwone plamki i pęcherzyki na skórze,

• możliwe zmiany na błonach śluzowych.

U dorosłych przebieg bywa cięższy i wiąże się z większym ryzykiem powikłań.